對(duì)腎臟病人，尤其是接受透析的病人，水代謝的平衡至關(guān)重要。由于腎臟調(diào)節(jié)水的能力減弱，只能靠攝入鈉鹽和水分的量進(jìn)行調(diào)整。稍不留神，不是造成機(jī)體缺血、缺水，就是造成鈉、水潴留，前者會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損害，部分病人還會(huì)因?yàn)閲?yán)重脫水而引起體位性低血壓，如起床過(guò)快、上廁所后突然站起時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑，甚至?xí)灥乖诘?。鈉、水潴留則會(huì)造成肺、腦水腫危及生命等嚴(yán)重情況。

  怎樣減少和杜絕類似情況發(fā)生呢？我的體會(huì)是買個(gè)電子秤，每天清晨起床，解空小便后立即稱稱體重，若24小時(shí)內(nèi)體重增加超過(guò)0.5公斤，無(wú)論有無(wú)浮腫和高血壓，都提示體內(nèi)水分過(guò)多。因體重是判斷鈉水潴留最靈敏的指標(biāo)，要比浮腫、高血壓出現(xiàn)得早。

  血液透析病人小便量極少，攝人的食物、水分都潴留在體內(nèi)，加上每天機(jī)體代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水，體重增加是可以理解的。但兩次透析間歇期體重增加務(wù)必控制在兩公斤以內(nèi)，以免增加心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。腹膜透析病人每天的出量包括：每天的尿量加上透析液的出量。每次透析前后都應(yīng)稱一稱透析液的重量。絕大多數(shù)情況下，從腹腔引流出的透析液應(yīng)多于進(jìn)入腹腔的新鮮透析液量。如果連續(xù)出現(xiàn)人大于出的情況，應(yīng)立即尋找原因，以免水分在體內(nèi)潴留過(guò)多，造成浮腫、高血壓，甚至肺、腦水腫的嚴(yán)重情況。

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